Egenandelstak og frikort

Hva kalkulatoren regner

Egenandelstaket for 2026 er 3 278 kroner. Hjemmelen er folketrygdloven § 5-3: «Stortinget fastsetter et egenandelstak, som er det høyeste samlede beløp et medlem skal betale i godkjente egenandeler i løpet av et kalenderår.» Når taket er nådd, dekker trygden godkjente egenandeler resten av kalenderåret. Taket gjelder per kalenderår og nullstilles 1. januar – ubrukt opptjening tas ikke med over nyttår.

Det viktigste er hva som faller utenfor

Listen i § 5-3 første ledd er uttømmende. Den omfatter legehjelp, psykologhjelp, viktige legemidler og medisinsk utstyr på blå resept, pasientreiser, radiologi, laboratorieprøver, poliklinisk helsehjelp, tannlege- og tannpleierhjelp, fysioterapi, opphold ved opptrenings- og rehabiliteringsinstitusjoner med driftsavtale, og behandlingsreiser til utlandet. Alt annet holdes utenfor. I praksis er det fire ting folk regner feil:

• Tannlegen. Vanlig tannbehandling for voksne dekkes ikke av folketrygden i det hele tatt. For de tilstandene Helfo faktisk dekker, teller egenandelen med – men tannleger og tannpleiere er ikke bundet av refusjonstakstene, så mellomlegget mellom prisen og folketrygdens sats må du betale selv, også med frikort. Se tannlegeregningen: hva Helfo dekker.
• Behandler uten avtale. Fysioterapi, psykologhjelp og legehjelp teller bare når behandleren har avtale om refusjonsrett. Går du til en privat behandler uten slik avtale, betaler du hele prisen, og ingenting av den rapporteres til Helfo.
• Briller, linser og reseptfrie legemidler. De står ikke i listen. Enkelte hjelpemidler dekkes gjennom helt andre ordninger – se briller, høreapparat og hjelpemidler.
• Attester, journalutskrift, influensavaksine og bandasjemateriell. Uttrykkelig holdt utenfor, sammen med annet utstyr som brukes under behandlingen.

Pasientreiser teller – med ett unntak

Egenandelen ved pasientreise er 171 kroner hver vei, altså 342 kroner tur/retur, og den inngår i frikortopptjeningen. Men velger du behandlingssted fritt utenfor egen bostedsregion, er egenandelen høyere – og den teller ikke med i opptjeningen. Det er en fallgruve som koster dobbelt. Detaljene står i pasientreiser og refusjon.

Alle under 18 år er fritatt

Fra og med 1. august 2026 skal ikke 16- og 17-åringer betale egenandel for helsetjenester som omfattes av frikortordningen. Dermed er alle under 18 år fritatt. Fritatt er også personer med godkjent yrkesskadevedtak for enkelte helsetjenester, og de med minste pensjonsnivå, som slipper egenandel på legemidler, næringsmidler og medisinsk forbruksmateriell på blå resept.

Du trenger ikke gjøre noe

Behandlere skal rapportere egenandeler til Helfo minst hver fjortende dag, og frikortet kommer automatisk innen tre uker etter at taket er passert. Har du betalt for mye, blir det overskytende tilbakebetalt automatisk til registrert kontonummer, normalt innen fem virkedager. Du kan reservere deg mot ordningen, men da må du selv ta vare på kvitteringene og søke. Full oversikt: hva som teller med i egenandelstaket og frikort og egenandelstak.

Beløpet 3 278 kroner er hentet fra Helsenorge (Helfo/Helsedirektoratet). Vi har ikke funnet selve budsjettvedtaket der Stortinget fastsetter beløpet, og oppgir derfor kilden som autoritativ, men ikke som primærvedtak.