Frikort og egenandelstak

Egenandelstaket for helsetjenester er 3 278 kroner i 2026, uendret fra 2025. Når du har betalt så mye i godkjente egenandeler i løpet av kalenderåret, får du frikort og betaler ingen egenandeler resten av året. Frikortet kommer automatisk innen tre uker — du skal verken søke eller sende inn kvitteringer.

Og én ting først, fordi det er den vanligste feilen på nettet: dette forvaltes av Helfo, ikke av NAV. Helfo er Helsedirektoratets ytre etat og håndterer oppgjør med behandlere, frikort og refusjoner. NAV har ingenting med egenandelstaket å gjøre.

Hva som teller med i taket

Godkjente egenandeler er utgifter til:

• Legehjelp — fastlege, legevakt og legespesialist
• Psykologhjelp
• Poliklinikk og sykehusbehandling som utløser egenandel
• Laboratorieprøver og røntgen
• Fysioterapi
• Enkelte former for tannbehandling, blant annet ved periodontitt og sykdommer i munn og kjeve
• Legemidler og medisinsk forbruksmateriell på blå resept
• Pasientreiser til og fra behandling
• Opphold i opptreningsinstitusjon og rehabiliteringsinstitusjon etter henvisning

Behandleren rapporterer egenandelen til Helfo, og du kan følge med på egenandelsoversikten din når du logger inn på helsenorge.no. Rapporteringen skal skje raskt, slik at frikortet kommer i tide.

Hva som ikke teller med

Dette er den delen som overrasker folk når regningene begynner å komme:

• Medisiner på hvit resept. Bare blå resept teller. En dyr kur på hvit resept gir ingen bevegelse mot taket, uansett hvor mye den koster.
• Vanlig tannbehandling. Voksne betaler som hovedregel alt selv. Bare bestemte tilstander gir stønad — se artikkelen om hva Helfo dekker av tannlegeregningen.
• Behandling hos private uten refusjonsavtale. Går du til en fysioterapeut eller spesialist uten driftsavtale, betaler du full pris, og beløpet teller ikke.
• Gebyr for time du ikke møtte til. Det er ikke en egenandel, og det dekkes heller ikke av frikortet.
• Helseattester, journalutskrifter og forsendelse av resepter.
• Vaksiner, for eksempel influensavaksine.
• Bandasjemateriell og utstyr du kjøper selv.

Hvem som slipper egenandel helt

Noen grupper betaler ikke egenandel i det hele tatt. De viktigste:

• Barn og unge under 18 år. Aldersgrensen gikk tidligere ved 16 år for legehjelp, men fra 1. august 2026 er også 16- og 17-åringer fritatt. Alle under 18 slipper dermed egenandel for helsetjenester i frikortordningen.
• Godkjent yrkesskade. Er skaden godkjent av NAV, betaler du ikke egenandel for behandling av den.
• Svangerskapskontroll og fødsel, og behandling av sykdom i forbindelse med svangerskapet.
• Allmennfarlig smittsom sykdom — undersøkelse og behandling er egenandelsfri.
• Psykoterapeutisk behandling i spesialisthelsetjenesten for pasienter opp til 26 år.
• Krigspensjonister og personer under tvungent psykisk helsevern.

Fritaket gjelder normalt bare den behandlingen som er knyttet til grunnlaget — en godkjent yrkesskade gir ikke gratis fastlegetime for noe annet.

Slik kommer frikortet

Ordningen er automatisk, og har vært det i mange år. Når registrerte egenandeler passerer 3 278 kroner, utsteder Helfo frikortet innen tre uker. Er du digital bruker, får du vedtaket og frikortbeviset på helsenorge.no, med varsel på SMS eller e-post.

Har du betalt egenandeler etter at taket ble nådd, betales det overskytende automatisk tilbake til kontonummeret som er registrert på deg. Minstegrensen for tilbakebetaling ble fjernet 1. januar 2022, så også små beløp kommer tilbake.

Frikortet gjelder ut kalenderåret og nullstilles 1. januar. Har du et år med mange behandlinger, starter du altså på null igjen 1. januar — noe som er verdt å tenke på når en planlagt behandling kan legges i desember eller januar.

Når egenandeler mangler i oversikten

Det skjer, og løsningen er enkel: ta kontakt med behandleren, ikke med Helfo. Det er behandleren som rapporterer, og som må sende inn en manglende egenandel. Ta vare på kvitteringene til de har dukket opp i oversikten på helsenorge.no.

Egenandelene endres 1. juli

Selve egenandelene — det du betaler per konsultasjon hos fastlegen, per prøve, per poliklinisk time — fastsettes i takstforskriftene, og de justeres normalt 1. juli hvert år. Taket på 3 278 kroner endres derimot 1. januar, når Stortingets budsjettvedtak trer i kraft. De to datoene er ikke synkronisert, og det er derfor egenandelen på en legetime kan endre seg midt i året uten at taket rører seg.

Praktisk betyr det at antallet konsultasjoner som skal til før du når taket, ikke er konstant fra år til år. En person med kronisk sykdom, faste kontroller og medisiner på blå resept passerer taket tidlig på året. En som er frisk, kommer sjelden dit.

Pasientreiser er posten folk glemmer

Reiser til og fra behandling gir egenandel, og den teller med i frikortordningen. Det er lett å overse, fordi reisen ofte dekkes i etterkant og ikke betales i skranken.

Bor du langt fra sykehuset og har et behandlingsopplegg med mange oppmøter, er dette gjerne det som løfter deg over taket først. Søk om dekning for hver reise — det er både penger tilbake og registrerte egenandeler på veien mot frikortet. Reiser du med rekvisisjon eller egen bil etter avtale, gjelder egne regler for hva som dekkes, og informasjonen finnes hos pasientreiser.

Kommunale egenandeler er noe annet

Her går en grense som skaper mye forvirring, særlig i familier med pleietrengende. Egenandeler for kommunale helse- og omsorgstjenester — praktisk bistand i hjemmet, opphold i institusjon, korttidsopphold — reguleres av en egen forskrift og er ikke en del av frikortordningen etter folketrygdloven § 5-3.

Frikortet hjelper deg altså ikke mot hjemmehjelpsregningen. Egenandelen for praktisk bistand fastsettes av kommunen innenfor rammene i forskriften, og for husholdninger med lav inntekt gjelder egne begrensninger. Kommunen kan ikke kreve egenandel for korttidsopphold som i hovedsak er avlastning for pårørende, og heller ikke for akutt overnatting kommunen tilbyr.

Er du usikker på hva kommunen kan kreve, be om vedtaket skriftlig. Det er et enkeltvedtak med klageadgang, og klagefristen står i vedtaket.

Frikortet gjelder overalt

Frikortet er knyttet til deg, ikke til behandleren. Du kan bytte fastlege, oppsøke legevakt i en annen kommune eller bli henvist til et sykehus i et annet helseforetak — frikortet gjelder likevel, og behandleren ser det i oppgjørssystemet. Du trenger ikke vise fram noe papir.

Det gjelder derimot bare i Norge. Blir du syk i utlandet, er det Europeisk helsetrygdkort innenfor EØS og reiseforsikringen som gjelder.

Hva taket faktisk betyr for økonomien din

3 278 kroner i året tilsvarer 273 kroner i måneden. For et par er den maksimale egenandelsbelastningen 6 556 kroner i året — de har hvert sitt tak, og taket er personlig.

Dette er et lite beløp i en norsk husholdningsøkonomi, og det er lett å undervurdere hva det betyr. Det norske egenandelssystemet gjør at en alvorlig sykdom ikke gir en helseregning som velter familieøkonomien. Det som velter økonomien ved sykdom, er inntektsbortfallet — 66 prosent av inntektsgrunnlaget i arbeidsavklaringspenger eller uføretrygd, med tak ved 6 G, i stedet for full lønn. Regnestykket står i artikkelen om økonomi ved langvarig sykdom.

Derfor er dette en forsikringsartikkel

Egenandelstaket er også svaret på et spørsmål mange stiller feil. Privat helseforsikring selges ofte som beskyttelse mot store helseutgifter. Men de store, uforutsette utgiftene til behandling er allerede dekket av det offentlige, og egenandelene er begrenset til 3 278 kroner i året.

Det en helseforsikring faktisk kjøper deg, er kortere ventetid og valg av behandlingssted — ikke lavere kostnad ved alvorlig sykdom. Om det er verdt prisen, avhenger av hva du taper på å vente, og det regnestykket er satt opp i artikkelen om helseforsikring: verdt pengene?. Vil du dekke inntektsbortfallet i stedet, er det uføreforsikring og ikke behandlingsforsikring som er produktet.

Når du ikke har penger til egenandelene i januar

Det finnes ingen forskuddsordning for frikort. Taket må betales før det virker, og for den som lever på en stram trygd, kommer 3 278 kroner i januar og februar på et dårlig tidspunkt — nettopp fordi frikortet nullstilles ved årsskiftet og alle egenandelene starter på nytt samtidig med julegjelden.

To ting er verdt å vite. Nødvendige utgifter til helse kan inngå i vurderingen av økonomisk stønad etter sosialtjenesteloven, og det er NAV-kontoret i kommunen som avgjør. Søknaden må begrunnes konkret, med dokumenterte utgifter. Fremgangsmåten står i artikkelen om sosialhjelp og nødhjelp fra NAV.

Det andre er enklere: spør behandleren om faktura i stedet for betaling på stedet. De fleste legekontorer sender regning, ofte mot et lite fakturagebyr, og det gir deg noen uker. Ubetalte egenandeler går til inkasso som alle andre krav, så det er ingen løsning å la regningen ligge.

De andre ordningene som ligger ved siden av

Frikortet står ikke alene. Har du varige ekstrautgifter på grunn av sykdom eller skade, kan grunnstønad og hjelpestønad være aktuelt — de dekker noe helt annet enn egenandeler, og de søkes hos NAV. Se artikkelen om grunnstønad og hjelpestønad.

Briller til barn, høreapparat og tekniske hjelpemidler har egne ordninger gjennom hjelpemiddelsentralen — se artikkelen om briller, høreapparat og hjelpemidler. Og skal du til utlandet, er det Europeisk helsetrygdkort og reiseforsikringen som gjelder, ikke frikortet: det dekker ikke behandling i utlandet. Se reiseforsikring og helsetrygdkort.

Fire ting å gjøre

Sjekk egenandelsoversikten din på helsenorge.no. Logg inn og se hva som er registrert i år. Det tar to minutter, og du oppdager raskt om noe mangler.

Kontroller kontonummeret som er registrert. Tilbakebetaling av for mye betalte egenandeler går dit automatisk. Er nummeret gammelt, blir pengene liggende.

Spør om behandleren har refusjonsavtale før du bestiller time hos fysioterapeut eller spesialist. Uten avtale betaler du alt selv, og beløpet teller ikke mot taket.

Legg 3 278 kroner inn i årsbudsjettet som en post du regner med å bruke, ikke som en overraskelse. Sammen med tannlege og briller er dette den delen av helseutgiftene du kan planlegge for — se hvordan i artikkelen om uforutsette utgifter. Har du barn, er helseutgiftene i tillegg en post som endrer seg over årene, og hele bildet står i artikkelen om hva et barn koster.